În ultimii ani, tratamentele ,,de sus în jos’’ au fost utilizate pe scară largă pentru a simula plasarea implantului, folosind rezultatele obținute prin intermediul tomografie computerizată cu fascicul con (CBCT). Comparativ cu metodele radiologice tradiționale, CBCT oferă date volumetrice despre oasele maxilarului și dinți. A fost utilizată pe scară largă ca un instrument puternic în diagnosticul implantului și planificarea chirurgicală. În plus, a devenit posibilă plasarea exactă a implantului prin potrivirea digitală a datelor de reprezentațiile optice ale modelelor de cavitate orală sau ipsos cu date CBCT. 

Au fost examinate reproductibilitatea dimensională și pierderea măsurătorilor obținute cu un scaner model, scanner intraoral (iOS) și CBCT.

Corelarea datelor digitale este fiabilă atunci când modelul de ipsos sau valorile de afișare intraorală prezintă pierderi la aceeași rată ca datele CBCT. Cu toate acestea, dacă rata de pierdere este semnificativ diferită, datele digitale obținute devin nesigure. În plus, scanerele de modele sunt utilizate mai frecvent decât cele intraorale și au factori suplimentari în ceea ce privește modificările dimensionale, cum ar fi extinderea cu întărire, ceea ce face dificilă confirmarea obținerii unei potriviri digitale adecvate.

Factorii legați de contracția măsurătorilor obținute de CBCT în comparație cu valorile reale îi includ pe cei legați atât de hardware și software, cât și de eroarea umană. În ceea ce privește factorii legați de hardware, este important să rețineți că gradul de corecție este crescut deoarece lungimea detectorului de tuburi cu raze X într-o mașină multifuncțională panoramică este scurtă și unghiul de deschidere al fasciculului conului este larg, în timp ce factorii legați de software sunt cauzați de procesele utilizate pentru îmbunătățirea marginii și reducerea artefactului metalic. În ceea ce privește eroarea umană, aceasta este considerată a fi legată în primul rând de individul care efectuează măsurătorile. 

Factorii care cauzează pierderea măsurătorilor obținute cu scanerele modelului și iOS au fost, de asemenea, considerați a fi legați de hardware, software și erori umane. Problemele hardware sunt cauzate de performanța și modul de scanare al corpului camerei, în timp ce problemele software sunt legate de pachetul software CAD, iar eroarea umană este cauzată de erorile tehnice ale operatorului în timpul scanării, precum și de producția de ipsos turnat. Pierderea cea mai mica a fost identificata cu scanerul de model, urmat de iOS si CBCT. 

În cazul CBCT, măsurătorile inexacte cauzate de eroarea umană sunt foarte limitate, iar cea mai mare parte a pierderii a fost considerată a fi cauzată de factori de sistem. Studiile clinice au arătat că diverse obiecte imagistice din gură, cum ar fi dinții, oasele, țesuturile moi și protezele metalice, au efecte complexe asupra imagisticii și prelucrării datelor. Precizia iOS este, de asemenea, afectată de existența obiectelor în gură, deși progresele recente în proiectarea hardware și software au fost remarcabile; astfel, se consideră că influența factorilor umani este destul de mare. 

În concluzie, următoarele precizări sunt cruciale: trebuie acordată atenție selecției unui punct de referință pentru corelarea datelor. De asemenea, discrepanțele de date cresc odată cu creșterea numărului de implanturi. În plus, verificarea preciziei potrivirii este necesară pentru fiecare combinație de factori atunci când se utilizează CBCT, scanere și software de procesare, deoarece dispozitivele CBCT utilizează moduri diferite de pierdere? ale datelor în funcție de producător, în timp ce scanerele model și intra-orale prezintă diferite niveluri de precizie care depind de modul de scanare și de metoda de scanare recomandată.

 

Surse:

https://journalimplantdent.springeropen.com/articles/10.1186/s40729-021-00343-w

 

Notă: Imaginea este cu titlu strict sugestiv și nu este corelată cu conținutul articolului.

Informațiile prezentate în articolele de pe www.dentnow.net au strict caracter informativ și nu au titlu de aplicabilitate legislativă actualizată.