Este bine-cunoscut faptul că tratamentul endodontic presupune o serie de etape chirurgicale care vizează, în principal, dezinfectarea sistemului radicular. Scopul principal este de a ajuta sistemul de apărare al pacientului să reducă inflamația, să restabilească echilibrul și să susțină repararea țesuturilor.

Folosirea aparatelor mecanice deschide calea pentru procesul de dezinfectare chimică prin utilizarea soluțiilor de irigare. Prin aplicarea unor tehnologii deja cunoscute și a unor noi scopuri, creăm soluții bazate pe rezultate cercetate și pe dovezi concrete. Piesele cu ultrasunete piezoelectrice nu sunt o invenție recentă. Utilizarea lor în endodonție în ultimii 45 de ani a dus la apariția unor noi modele de inserturi cu aplicații diferite. 

Metoda clasică de dezinfecție a canalului radicular presupune, în mod obișnuit, utilizarea instumentelor pentru a elimina volumul mare de țesut, resturile necrotice și biofilmele bacteriene. Cele mai frecvente mișcări utilizate pentru activarea frezei în interiorul canalului sunt ciocănirea sau periajul. Cu toate acestea, la introducerea instrumentului în canal, operatorul riscă să împingă conținutul necrozat în treimea apicală sau chiar mai departe. Știind că marea majoritate a contingentului bacterian infecțios se găsește în treimi cervicale și mijlocii, această procedură ar putea deplasa bacteriile și endotoxinele în țesutul apical, în special în cazurile în care foramenul apical este parțial erodat.

În loc să efectuați prima intervenție intracanală cu instrumente mecanice, ar fi de preferat să curățați primele două treimi ale canalului, pentru a reduce bacteriile și endotoxinele specifice acestuia, fără a risca extrudarea și durerea postoperatorie.

O nouă procedură de irigare, care să utilizeze un vârf ultrasonic cu polimer termoplastic performant, cu dimensiuni reduse, ar putea aduce unele avantaje în comparație cu irigarea convențională cu seringă sau canulă. Metoda SonicStream este o procedură de irigație cu flux constant, microstreaming, bazată pe activarea unui vârf polisonic.

Activarea cu ultrasunete a fluidelor de irigație creează microstreaming acustic și cavitație tranzitorie care împinge lichidul lateral în neregularitățile canalului. Microstreamingul acustic este definit ca o deplasare rapidă a fluidului într-o mișcare de vortex, generând tensiuni de forfecare ce sporesc debridarea. Cavitația tranzitorie generează bule care, atunci când se prăbușesc, produc unde de șoc radiante și o creștere a temperaturii. 

Fluxul continuu de irigant se obține prin livrarea simultană și continuă de lichid de irigare în timpul activării cu ultrasunete, fără forțe apicale prin vârful special conceput cu diametrul de 0,28 mm, respectiv prin vârful polimeric polonic cu conicitate 04. Aceast model de funcționare este în contrast cu activarea cu ultrasunete intermitentă convențională, care necesită înlocuirea manuală (seringă și canulă) a lichidului din canal.

Atunci când se aplică tehnica SonicStream în primele două treimi, curățarea eficientă a acestei zone se va realiza fără utilizarea instrumentelor mecanice, permițând îndepărtarea unui contingent mare de material septic.

 

Surse:https://www.dentistrytoday.com/articles/10774

 

Notă: Imaginea este cu titlu strict sugestiv și nu este corelată cu conținutul articolului.

Informațiile prezentate în articolele de pe www.dentnow.net au strict caracter informativ și nu au titlu de aplicabilitate legislativă actualizată.