Protezele fixe cu arc complet  au devenit astăzi foarte populare. Totuși, există nenumărate lucrări de specialitate care abordează complicațiile acestui tip de proteză, cum ar fi fracturile, igiena sau probleme de ordin estetic.

O complicație semnificativă, adesea trecută cu vederea, este reprezentată de problemele fonetice. Diverse studii clinice au raportat o creștere a problemelor de vorbire în urma implantului unei proteze fixe. Conform unor rapoarte, 84% dintre pacienții care au proteze fixe cu arc complet au prezentat una sau mai multe erori de pronunție după 6 ani de la implantare.

Prin urmare, pentru a minimiza posibilitatea problemelor fonetice postoperatorii, clinicienii trebuie să aibă o înțelegere puternică a efectelor fiziologice pe care protezele de implant cu arc complet le pot avea asupra vorbirii.

În restabilirea sănătății dentare a pacienților edentați, mecanica, estetica și menținerea vorbirii sunt principii importante care trebuie luate în considerare. Din păcate, mulți medici nu iau în considerare impactul pe care o proteză l-ar putea avea asupra procesului de vorbire. Capacitatea de a pronunța diferite sunete fonetice este dictată de poziția și musculatura limbii. Dacă limba este împiedicată în orice mod de designul protezei, pacienții pot avea dificultăți în pronunțarea anumitor sunete.

Există multe motive pentru care pacienții prezintă probleme de vorbire după tratamentul implantului cu arc complet. Iată trei dintre ele:

  1. Proteze supraîncărcate: După pierderea dinților, procesul natural de resorbție osoasă va duce, de obicei, la pierderea țesuturilor dure și moi existente. Acest lucru va duce, foarte frecvent, la implantarea unei proteze care este mai mare în plan orizontal și vertical. Inițial, deoarece proteza este străină pacientului, vor rezulta deseori modificări de pronunție a sunetelor. Acest lucru este cauzat de incapacitatea limbii de a se mișca liber.
  2.  Macroglosia (limba mărită): Limba joacă un rol crucial în articularea sunetelor. Ea este controlată de 8 mușchi diferiți, clasificați drept intrinseci și extrinseci. Mușchii intrinseci permit limbii să-și schimbe forma, iar mușchii extrinseci acționează pentru a modifica poziția limbii. Când se pierd dinți, acești mușchi sunt afectați direct, ceea ce duce la alterarea vorbirii. În plus, limba poate crește în dimensiune (macroglosie), mai ales dacă nu se poartă o proteză interimară. Limba mărită este problematică pentru pacienți atunci când se adaptează la o proteză, deoarece aceștia se plâng adesea că nu există suficient spațiu pentru articulare adecvată a sunetelor.
  3. Adaptarea protezei: Cele mai frecvente materiale dentare utilizate astăzi pentru implantul protezelor cu arc complet includ bioxidul de zirconiu, porțelanul combinat cu metal și acrilul. Deoarece aceste materiale sunt „străine” pentru pacienți, aceștia vor avea adesea dificultăți de adaptare la proteză, ceea ce poate duce la dificultăți de vorbire. În plus, aceste proteze sunt mai grele decât protezele convenționale, fapt ce complică și mai mult procesul de adaptare.

 

Prevenirea: Pentru a minimiza posibilitatea apariției complicațiilor fonetice postoperatorii, se pot implementa următoarele:

  1. Consimțământ în urma informării detaliate: Pacientul ar trebui să fie informat, atât verbal, cât și în scris, cu privire la tipul de proteză pe care o va primi. De asemenea, pentru a reduce eventualele concepții greșite, pacientul ar trebui instruit cu privire la ce să se aștepte după implant, respectiv la perioada de adaptare.
  2. O proteză provizorie: După îndepărtarea dinților, este crucial ca pacienții să poarte o proteză intermediară, în timpul zilei, chiar și pentru o perioadă redusă. După extragerea dinților, vorbirea poate fi afectată din cauza pierderii propriocepției și a controlului muscular.
  3. Exerciții postoperatorii: Limba trebuie să aibă suficient timp pentru a se adapta la noua proteză. Cea mai ușoară tehnică pentru a permite adaptarea pacientului este de a instrui pacienții cu privire la utilizarea musculaturii și a exercițiilor fonetice. Un plan ideal de exerciții include, printre altele, recomandarea de a citi sau vorbi cu voce tare, timp de 30 de minute, de două ori pe zi.

 

Surse:

https://www.dentistrytoday.com/news/implants-today/item/8700-hidden-complication-of-full-arch-implant

Notă: Imaginea este cu titlu strict sugestiv și nu este corelată cu conținutul articolului.

Informațiile prezentate în articolele de pe www.dentnow.net au strict caracter informativ și nu au titlu de aplicabilitate legislativă actualizată.

 

V-am stârnit interesul? Dacă da, accesați și următorul articol:

Zâmbetul medicilor stomatologi este prioritatea noastră. Venim, deci, cu rugămintea de a ne transmite ce subiecte și categorii de articole ați vrea să găsiți în viitor pe platforma noastră.