Implanturile zigomatice au fost descrise ca o alternativă terapeutică pentru pacienții cu atrofie maxilară severă pentru a evita procedurile de augmentare osoasă. Având în vedere că, în aceste tratamente, factorul cheie este poziția implantului, planificarea chirurgicală virtuală (VSP) este larg răspândită în rândul clinicienilor, înainte de intervenția chirurgicală asupra pacientului. Cu toate acestea, nu există studii care să evalueze relevanța clinică a VSP. 

După cum este bine cunoscut, pierderea dinților duce la resorbția generalizată a procesului alveolar care poate produce resorbție severă la nivel maxilar și mandibular, prevenind tratamentele pentru implanturi din cauza lipsei unei înălțimi și lățimi osoase suficiente. Absența stimulilor dentari și presiunea pozitivă a sinusului maxilar crește, generând o pneumatizare progresivă a acestei cavități, afectând și mai mult disponibilitatea osoasă. Au fost dezvoltate mai multe tehnici cu scopul de a realiza o augmentare osoasă suficientă pentru a permite plasarea implantului dentar. Cu toate astea, procedurile necesită, de obicei, o lungă perioadă chirurgicală, intervenții multiple și sunt adesea asociate cu complicații severe și morbiditate ridicată.

Scopul acestui studiu este de a evalua avantajele utilizării software-ului tridimensional de planificare digitală pentru implanturi zigomatice plasate într-o manieră convențională. 

Unul dintre factorii cheie pentru implanturile zigomatice este poziționarea implantului. Este esențial ca vârful implantului să fie plasat în zonele osului zigomatic cu densitate osoasă mai mare și să ajungă la contactul osos mai mare cu implantul (BIC). Studiul de față arată deviații apicale mai mari comparativ cu deviațiile cervicale, indiferent de lungimea sau poziția implantului, TD si AD fiind cele mai mari. Mai mult, s-au observat unele diferențe datorate influenței lungimii și poziției implanturilor, care par a fi accentuate odată cu creșterea lungimii implanturilor sau atunci când implanturile sunt plasate posterior.

În ceea ce privește variațiile apicale observate, BPD sunt mai mari decât MDD și ACD, probabil, din cauza anatomiei midface. După plasarea implantului, vârful este situat între orbita anterioară și dermul feței lateral. Zona posterioară a fost cea cu majoritatea variațiilor, deoarece este cea care oferă mai multe posibilități de manevră. În ceea ce privește variațiile cervicale, datorită vizualizării clinice clare a gâtului implantului, abaterile din ce în ce mai mari și mai mici au fost MDD si ACD din cauza poziției deficitare și a adâncimii implantului la nivelul crestei osoase, determinând rezultatul fazei protetice și reducând complicațiile inflamatorii, cum ar fi mucozita și periimplantita, produse în rândul implanturile convenționale.

În plus, au fost observate unele diferențe legate de poziția și lungimea implantului. Se pare că cu cât poziția implantului este mai posterioară, cu atât se înregistrează mai multe variații, mai exact în implanturi plasate în prima poziție molară dreaptă. Aceste variații sunt probabil asociate cu lungimea burghielor și limitarea deschiderii gurii, motiv pentru care se recomandă începerea secvenței de foraj în regiunea posterioară.

În concluzie, operația de implant zigomatic este o procedură chirurgicală complexă și, deși VSP este un instrument util care ajută clinicianul să determine numărul și lungimea implanturilor zigomatice, precum și poziția corectă a acestuia, experiența chirurgicală este obligatorie.

Deși studiul raportează unele diferențe între VSP și tratamentul final, este sugerată necesitatea evoluțiilor suplimentare pentru a permite ca VSP să fie transferat într-un mod precis de la computer la operație, fie prin chirurgie statică sau prin ghidată de navigație.

 

Surse:

https://journalimplantdent.springeropen.com/track/pdf/10.1186/s40729-021-00350-x.pdf

 

Notă: Imaginea este cu titlu strict sugestiv și nu este corelată cu conținutul articolului.

Informațiile prezentate în articolele de pe www.dentnow.net au strict caracter informativ și nu au titlu de aplicabilitate legislativă actualizată.

 

Zâmbetul medicilor stomatologi este prioritatea noastră. Venim, deci, cu rugămintea de a ne transmite ce subiecte și categorii de articole ați vrea să găsiți în viitor pe platforma noastră.